EU-RISC - Studie

Die EGIR Gruppe

EGIR steht für European Group for the Study of Insulin Resistance. Es handelt sich um eine Gruppe von Wissenschaftlern mit unterschiedlichem Forschungshintergrund, aus der Epidemiologie, der Endokrinologie, der Grundlagenforschung oder dem öffentlichen Gesundheitswesen. Das verbindende Element in der Gruppe ist das Interesse für die Insulinresistenz.

Im Jahr 1993 fand das erste formelle EGIR-Treffen in der Nähe von Paris statt. Seit damals trifft sich die Gruppe jährlich in wechselnden europäischen Städten, um neue wissenschaftliche Erkenntnisse und Daten zur Insulinresistenz auszutauschen sowie neue Projekte zu planen.

Die erste gemeinsame Aktivität bestand Mitte der 90er Jahre in der Erstellung eines einzigartigen Datenpools zur Insulinresistenz: Auf Vorschlag von Ele Ferrannini, gegenwärtiger Präsident der Europäischen Gesellschaft zum Studium des Diabetes (EASD), brachten europaweit 21 Forschungsinstitute ihre Meßergebnisse zusammen, die mit Hilfe der euglykämischen hyperinsulinämischen Clamp-Technik, dem Goldstandard der Insulinresistenz-Messung, erhoben worden waren. Es entstand der größte Clamp-Datenpool der Welt mit Insulinresistenz-Werten von nicht-diabetischen normotensiven Probanden unterschiedlichen Alters und Körpergewichts.

Aus diesem Datenpool sind inzwischen zwölf Publikationen hervor gegangen. Diese Publikationen untersuchten die Korrelationen zwischen Insulinempfindlichkeit und verschiedenen anderen Faktoren, darunter Alter, Lipolyse, arterieller Blutdruck, Adipositas, Thermogenese und Diabetes-Familienanamnese. Auch wurde der Effekt der Insulinresistenz auf die Lipidspiegel sowie der Zusammenhang zwischen peripherer Insulinwirkung und hepatischer Glukoseproduktion analysiert (Liste der Publikationen siehe unten).

Das isf organisiert das nächste Treffen von 80 europäischen Wissenschaftlern:

Die EU-RISC – Studie: „Relationship between Insulin Sensitivity and Cardiovascular Risk“ (QLRT-CT-2001-01252)“

Mit ihrem derzeit laufenden zentralen Projekt, der prospektiven RISC-Studie, will die EGIR-Gruppe die Frage nach der Rolle der Insulinresistenz in der Pathophysiologie kardiovaskulärer und metabolischer Risikofaktoren/Erkrankungen beantworten.

RISC steht für Relationship between Insulin Sensitivity and Cardiovascular Disease. Für die prospektive Kohorten-Studie wird bei gesunden Probanden per hochauflösendem B-Mode Ultraschall die Intima-Media-Dicke (IMD) in den Karotiden (Meßstellen: arteria carotis communis, arteria carotis interna und bulbus carotis) als früher Marker der Arteriosklerose bestimmt. Die Insulinresistenz wird direkt per standardisierter euglykämischer hyperinsulinämischer Clamp-Technik gemessen.

Das primäre Ziel von RISC ist, herauszufinden, ob die Insulinresistenz bei gesunden Probanden ein Prädiktor für die Zunahme kardiovaskulärer Risikomarker, für Diabetes, Adipositas, Atherosklerose, Dyslipidämie und die klinische Manifestation kardiovaskulärer Ereignisse ist.

Die Studie hat zusätzlich zwei sekundäre Ziele:

• Es sollen genetische und Umwelt-Faktoren analysiert werden, die zu Insulinresistenz und zu kardiovaskulären Erkrankungen beitragen.
• Es soll eine praxis-taugliche Methode zur Messung der Insulinresistenz, die auf einem oralen Glukosetoleranztest (OGTT) basiert, entwickelt und gegen die Clamp-Technik validiert werden.

Die Studie wird von der Europäischen Union (QLG1-CT-2001-01252) sowie vom Unternehmen AstraZeneca unterstützt. Das deutsche Studienzentrum wurde von GlaxoSmithKline gefördert.

Bisherige Publikationen (siehe: www.egir.org)

1. Kozakova M, Palombo C, Paterni M, Hills S, Balkau B, Landucci L, Mhamdi L, Ferrannini E and the RISC Investigators. Age-related increase in videointensity of normal intima-media complex of the common carotid artery in a healthy population. European Society of Cardiology, Stockholm, Sweden 2005 verfügbar unter: www.egir.org/egirrisc/pubpdf/esc2005.pdf
2. Kozakova M, Balkau B, Dekker J, Hills S, Konrad T, Ferrannini E, and the RISC Investigators. Intima-Media-Thickness and its Determinants in Different Carotid Artery Segments in a healthy Adult Caucasian Population. Stroke 2007 in press.
3. Dekker JM, Balkau B, Kozakova M, Mari A, Natali A, Coppack S, Walker M, Hills S, Ferrannini E, and the RISC Investigators. Metabolic syndrome definitions in relation to intima media thickness and insulin sensitivity in healthy adult men and women. American Heart Association, 2005;112: II-788 verfügbar unter: www.egir.org/egirrisc/pubpdf/aha2005-metsyn.pdf
4. Kozakova M, Palombo C, Mhamdi L, Konrad T, Balkau B, and the RISC Investigators. Habitual Physical Activity and Vascular Aging in a Young-to Middle-Aged Population at Low Cardiovascular Risk. American Heart Association 2005; 112: II-810, verfügbar unter: www.egir.org/egirrisc/pubpdf/BalkauAHA.pdf
5. Ferrannini E, Balkau B, Coppack SW, Dekker JM, Mari A, Nolan J, Walker M, Natali A, Beck-Nielsen H, and the RISC Investigators. Insulin Resistance, Insulin Response, and Obesity as Indicators of Metabolic Risk: the RISC Study.  submitted
6. Ibrahim I, Patel S, Walker M and the RISC Investigators. The Pro12Ala variant of the peroxisome proliferator-activated receptor g2 gene influences insulin sensitivity in healthy subjects participating in the RISC study. European Association for the Study of Diabetes, 2005: Athen, Griechenland, Diabetologia 48: A-142 verfügbar unter: www.egir.org/egirrisc/pubpdf/easd2005-ppar.pdf
7. Walker M, Patel S, Flyvbjerg A, Kozakova M, Frystyk J, Ibrahim IM, and the RISC Investigators. Association between the C-11377G promoter variant of the ACDC gene and carotid intima media thickness in healthy subjects. European Association for the Study of Diabetes, 2006, Kopenhagen, Dänemark. Diabetologia 48: A-342

Diabetes, Stoffwechsel und Herz 2007 (pdf, 232KB)